Восстановление разрушенных зубов металлокерамическими протезами один из современных видов ортопедического лечения. Однако металлокерамика имеет ряд недостатков, обусловленных наличием металлического каркаса. Применение безметалловых керамических зубных протезов позволяет снять большинство проблем, связанных с наличием металлического каркаса. Наиболее часто для изготовления керамических мостовидных протезов используется поликристаллическая керамика из диоксида циркония ZrO2
Прочность такой керамики на изгиб по данным различных авторов составляет 990-1200 MPa, что позволяет изготавливать керамические каркасы протяженностью до 14 единиц.
Существует три модификации кристаллов диоксида циркония:
- стабильная моноклинная форма;
- частично стабилизированная тетрагональная форма, используется в медицине и промышленности;
- нестабильная кубическая форма, используется в ювилирном производстве для имитации алмазов (фианитов).
При комнатной температуре чистый диоксид циркония может существовать только в стабильной моноклинной форме, имеющей наименьшую из трех форм прочность. При повышении температуры одна фаза переходит в другую, что сопровождается уменьшением кристалла в объеме на 3-5%. Это приводит к увеличению твердости и появлению внутренних напряжений сжатия. Охлаждение вызывает обратный процесс, сопровождающийся увеличением объема кристаллов на 3-5% на каждом этапе.
Предварительно разогретые тетрагональные кристаллы в присутствии небольшого количества оксида иттрия Y2O3 (3-6%) и оксида гафния HfO2 (1-5%) частично стабилизируются и могут быть охлаждены до комнатной температуры.
Для обозначения такой керамики в зарубежной литературе используются сокращения Y TZP (от англ. Yttrium oxide stabilized Tetragonal Zirconia Polycrystals) или PSZ (от англ. Partially Stabilized Zirconia). Состояние тетрагональных кристаллов в полученном материале характеризуется как частично стабильное, поскольку возможна их трансформация в более стабильную моноклинную форму при внешнем воздействии. Так, воздействие чрезмерной механической нагрузки на Y TZP приводит к формированию очагов внутренних напряжений сжатия. Это инициирует процесс перехода кристаллов в стабильную моноклинную форму. Происходящее локальное увеличение объема кристаллов на 3–5% останавливает рост трещины. Такой процесс называют трансформационной закалкой или упрочнением в результате фазового перехода.
Стоматологические конструкции можно изготовить из диоксида циркония только с помощью фрезерования заготовок в CAD/CAM–устройствах. Существует две разновидности такой технологии.
- Фрезерование диоксида циркония в твердом состоянии из заготовок, получаемых в заводских условиях методом горячего изостатического прессования кристаллов. Для обозначения такого материала используют аббревиатуру HIP (от англ. Hot Isostatic Pressing). Примеры CAD/CAM систем, способных изготовить протез из HIP диоксида циркония: EVEREST (KaVo Dental, Германия) и Mill200 (Bien Air Dental, Швейцария);
- С целью предотвратить быстрый износ оборудования и инструментов в большинстве стоматологических CAD/CAM систем используются пористые заготовки, изготовленные частичным спеканием кристаллов диоксида циркония в промышленных условиях.
Примеры таких керамических материалов: VITA In Ceram YZ CUBES (VITA Zahnfabrik, Германия), inCoris ZI (Sirona Dental Systems, Германия) и IPS e.max ZirCAD (Ivoclar Vivadent, Лихтенштейн). Объемная усадка таких конструкций после окончательного спекания составляет 20–23%. Как и при фрезеровании пористых блоков из чистого оксида алюминия, эта усадка компенсируется предварительно точно рассчитанным увеличением объема фрезеруемой детали.